Medicina de Laboratorio, una especialidad “decisiva, pero no decisora”

Aunque el laboratorio clínico es percibido como un pilar insustituible del sistema sanitario, no tiene el reconocimiento esperado en los espacios de toma de decisión estratégica.

A esta conclusión ha llegado la Sociedad Española de Directivos de la Salud después de realizar una encuesta a nivel nacional, junto a la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio y con la colaboración de Roche Diagnostics.

El trabajo, titulado "Sondeo de Percepción sobre el papel de la Medicina de Laboratorio en el Sistema Sanitario", ha analizado cómo perciben los directivos de la Salud la aportación real del laboratorio clínico, así como los retos que afronta con el fin de tener un papel más estratégico en el sistema sanitario español.

El presidente de Sedisa, José Soto, ha subrayado que el informe no es únicamente una fotografía de la percepción actual, sino una llamada a la acción. “Los datos de este sondeo reafirman lo que desde hace años los profesionales de la gestión sanitaria venimos observando. El laboratorio clínico no solo es esencial para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes, sino también para la toma de decisiones clínicas, la mejora de la eficiencia terapéutica y la anticipación en Salud Pública".

Por su parte, Pastora Rodríguez Vázquez, presidenta de SEMEDLAB, ha lamentado que a los profesionales de esta especialidad se les considere “decisivos, pero no decisores”. “Se percibe que somos esenciales en todas las fases de la asistencia, pero como un servicio básico y transversal. Sin embargo, no se piensa en la participación de los laboratorios en las fases de diseño y desarrollo de los procesos asistenciales", ha añadido.

“Solo integrando plenamente la Medicina de Laboratorio en la planificación organizativa lograremos aprovechar todo su valor predictivo, preventivo y anticipatorio en favor de la sostenibilidad de la sanidad y del bienestar del paciente", ha manifestado Adriana Rubio Silva, directora general de Roche Diagnostics en España.

Del sondeo se extrae que los encuestados puntúan con un 6,19 sobre 7 el diagnóstico rápido y el de precisión que se realizan en el laboratorio, señalándolos como las funciones que aportan mayor valor. A continuación, con un 6,06, sitúan al seguimiento y control de la enfermedad, y con 6,01 puntos, a la gestión clínica orientada al uso adecuado de las pruebas. En cuanto a la función peor valorada, puntúan a la prevención, con un 5,40.

En cuanto a la participación del laboratorio en las decisiones clínicas adoptadas en su organización, el 38,24% de los encuestados considera que está presente en entre el 71% y el 80%. Sin embargo, casi un 25% cree que dicha participación es muy inferior a lo que recoge la literatura científica. “Esto es un indicador del desconocimiento que todavía persiste sobre la actividad real del laboratorio”, han señalado desde Sedisa.

Representa menos del 2% del gasto sanitario

En el bloque del coste, el sondeo registra que el 29,41% de los participantes conoce con exactitud que el laboratorio representa menos del 2% del gasto sanitario total de su organización. Un porcentaje que demuestra la financiación tan reducida que se lleva un servicio muy eficiente para el Sistema Nacional de Salud (SNS). "Es una consecuencia de que nos vean como centro de coste. En cada proceso de compra se piensa en el ahorro, no en la inversión, y este enfoque inadecuado frena la potencia de los laboratorios como ejes imprescindibles del diagnóstico, el seguimiento, la gobernanza del dato, la prevención, la medicina personalizada y de precisión”, ha explicado la presidenta de SEMEDLAB.

En el apartado de la automatización, la inteligencia artificial (IA) y el big data, los encuestados opinan que el laboratorio clínico es un “actor imprescindible” en la transformación digital. Sin embargo, el 47,06% considera que los responsables de los servicios de Medicina de Laboratorio "son poco líderes" en el liderazgo de esta transformación. “Los laboratorios somos pioneros en el uso de la IA y los robots en el manejo de los datos. Los usamos en nuestro día a día desde hace años. Actualmente, estamos inmersos con éxito en procesos de detección precoz de patrones de riesgo, como por ejemplo el riesgo cardiovascular o la enfermedad renal en miles de pacientes. Por otro lado, la mayor capacidad de análisis y revisión de bases de datos es esencial para las áreas de genética y medicina personalizada", ha señalado Rodríguez Vázquez.

"Los resultados del sondeo confirman que el laboratorio clínico es un eje vertebrador y estratégico para la transformación de nuestro sistema sanitario. Debemos continuar apostando por la adopción de la innovación y la digitalización de forma sistemática para evolucionar y acompañar sus necesidades”, ha manifestado Rubio Silva.

El sondeo identifica cuatro áreas que frenan la capacidad del laboratorio para aportar su valor: la insuficiente implantación de la innovación, la infrafinanciación, la falta de recursos humanos y la necesidad de mayor coordinación y liderazgo clínico. Áreas a las que la presidenta de SEMEDLAB añade otro factor. “De ser invisibles en algunas fases de la asistencia también somos culpables, en parte, los profesionales del laboratorio clínico. Tenemos que cambiar, estar presentes y dar a conocer lo que hacemos y nuestro valor real”, ha subrayado.

El informe concluye con una serie de recomendaciones en torno a tres niveles de actuación; en el ámbito estratégico, en el de gestión operativa y en la implementación. “Hay que conseguir un trabajo en red entre laboratorios de distintos hospitales, mayor interoperabilidad entre servicios y departamentos y entre niveles asistenciales, una completa formación en nuevas tecnologías dirigida a los profesionales y en fomentar el liderazgo transformacional”, ha concluido José Soto.

 

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