Un fármaco para la enfermedad renal es eficaz para pacientes con insuficiencia cardiaca

El Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona) ha codirigido el ensayo internacional Finearts-HF, que confirma "por primera vez" que la fineronona, un fármaco que se prescribe en determinados casos de enfermedad renal crónica, reduce el empeoramiento y aumenta la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Publicado en el "New England Journal of Medicine", se trata de un estudio con más de 6.000 pacientes de 37 países, que en España ha coordinado el Área de Enfermedades del Corazón del Hospital catalán. 

Uno de los parámetros para el diagnóstico de IC en una persona es el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo bombea hacia la aorta en cada contracción: es lo que se denomina fracción de eyección, y entre un 50% y un 70% se considera normal; entre un 41% y un 49% es ligeramente reducida; y reducida cuando es menos del 40%. La investigación muestra concretamente mejoras en la supervivencia de los pacientes con IC con una fracción de eyección del 40% o más.

Según el coordinador del ensayo en España, Josep Comín, los resultados de este estudio "suponen un avance sin precedentes en el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca y función ventricular preservada, puesto que hasta ahora las opciones terapéuticas eran muy reducidas para ellos".

En el estudio multicéntrico de fase III, impulsado por Bayer y dirigido por Scott Solomon, de la Universidad de Harvard (Estados Unidos), y John V. McMurray, de la Universidad de Glasgow (Reino Unido), se siguió durante unos 32 meses a los pacientes, distribuidos entre el grupo que recibió el fármaco y el que recibió un placebo.

La fineronona pertenece al grupo de fármacos llamados antagonistas de los receptores mineralcorticoides (ARM), que bloquean la actividad de determinados esteroides producidos por el organismo humano que pueden provocar daños en el corazón y en los riñones.

Resultados

Según los resultados del ensayo, la administración de la fineronona redujo el riesgo de muerte cardiovascular y los episodios de insuficiencia cardiaca que requieren hospitalización en casi un 16%, respecto a los pacientes incluidos en el grupo de control. Por este motivo, Comín concluye que "sin duda las aportaciones del estudio Finearts-HF implicarán un cambio en las guías de práctica clínica internacionales para el manejo de la insuficiencia cardíaca".

Los resultados del ensayo se han presentado en Londres en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, coincidiendo con la publicación en el "New Medical Journal Medicine".

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