Por Medicina Responsable
4 de septiembre de 2024Investigadores del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han participado en un estudio, liderado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que sugiere que existe una protección cruzada residual entre la vacunación de la viruela en la infancia y la infección por mpox clado II, pero la heterogeneidad entre países lleva a recomendar la vacuna contra la mpox a todas las personas para las que está indicada, independientemente de si han sido inmunizadas en el pasado contra la viruela o no.
El estudio, realizado junto con investigadores de Dinamarca, Francia y Países Bajos y publicado en la revista "Eurosurveillance", comparó el estado de vacunación frente a la viruela en la infancia en los casos de mpox detectados entre 2022 y 2023 y nacidos en España en los años en los que estaba recomendada esta vacunación, con la proporción de la población que la había recibido según los archivos históricos.
El objetivo era conocer si la vacuna de la viruela en las personas que la recibieron en la infancia, antes de que se erradicara la enfermedad en 1980, otorga en la actualidad algún tipo de protección frente a la infección por el virus mpox clado II, responsable del brote surgido en Europa entre 2022 y 2023. Los resultados del estudio muestran una amplia variación en las estimaciones de la efectividad vacunal en los cuatro países analizados (rango de 42% a 84%). La estimación conjunta de la efectividad vacunal fue del 70%. Sin embargo, existe una gran incertidumbre y heterogeneidad en las estimaciones específicas de cada país, lo que hace que esta evidencia sea insuficiente para apoyar la vacunación diferencial contra el virus mpox en función de la vacunación infantil previa o de la edad.
Por este motivo, el estudio concluye que se debe ofrecer la vacunación frente a mpox a aquellas personas en las que esté indicada, de acuerdo con las recomendaciones nacionales, independientemente de los antecedentes de vacunación contra la viruela, hasta que se disponga de más pruebas. Los resultados de esta investigación pueden permitir una aplicabilidad directa en las recomendaciones de vacunación frente a la infección en cada país y abren la puerta a nuevos estudios para analizar posibles recomendaciones futuras de vacunación frente al clado I de mpox, surgido recientemente en África y que ya ha ocasionado algunos casos en Europa.
La directora del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), la doctora Pamela Rendi-Wagner, ha subrayado que el riesgo para la población europea frente al virus Mpox o viruela del mono es "bajo", y que existe una vacuna eficaz para hacer frente a eventuales brote, por lo que ha pedido tener muy presente que no se está ante "la nueva Covid".
"Hay que tener en mente en todo momento que el virus mpox no es la nueva Covid", ha expresado Rendi-Wagner en la comisión de Salud Pública del Parlamento Europeo durante una discusión con eurodiputados para hacer balance de la situación y explicar el modo en que la Unión Europea está actuando para supervisar la evolución del virus y apoyar a los países africanos más afectados, en especial República Democrática del Congo.
La máxima responsable del ECDC ha destacado que el modo en que se propagan la Covid 19 y el virus del mono es "distinto", como también son "completamente diferentes" los niveles de riesgo de ambos y las vacunas disponibles, porque en el caso del mpox "ahora hay una vacuna efectiva" de la que los países de la UE tienen reservas suficientes. Por ello, ha insistido en que el "riesgo es bajo" para la población en general en la Unión Europea, si bien ha pedido no bajar la guardia desde las autoridades y profesionales para "estar preparados ante la importación de casos" y continuar con los esfuerzos de coordinación y colaboración.
La OMS determinó, el 23 de julio de 2022, que el brote de mpox constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) y esta declaración finalizó el 11 de mayo de 2023. En aquella ocasión, la emergencia se debía a la expansión del clado II. Actualmente, debido a la situación la de la infección por mpox en el continente africano, la OMS ha vuelto a declarar la situación del mpox como emergencia de salud pública de importancia internacional el 14 de agosto de 2024.