Descubren cinco factores clave que predicen la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con cáncer

Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona ha identificado cinco factores clave que determinan la respuesta de los pacientes a los inhibidores de puntos de control inmunológico (CPIs), un tipo de inmunoterapia común en el tratamiento del cáncer. Este hallazgo, publicado en la revista Nature Genetics, podría marcar un hito en la personalización de los tratamientos oncológicos.

A pesar de los avances en inmunoterapia, solo entre el 20% y 40% de los pacientes responden favorablemente a este tratamiento, lo que ha impulsado investigaciones para identificar qué factores influyen en dicha respuesta. El equipo, liderado por Núria López-Bigas y Abel González-Pérez, analizó datos genómicos, transcriptómicos y clínicos de 479 pacientes con tumores metastásicos tratados con CPIs. Su trabajo reveló que los cinco factores clave son: la carga mutacional del tumor, la infiltración de células T, la actividad del factor de crecimiento transformante beta (TGF-β) en el microambiente tumoral, el tratamiento previo recibido y el potencial proliferativo del tumor.

Estos factores se validaron en cohortes independientes, que incluyeron a 1.491 pacientes con diferentes tipos de cáncer, como pulmón, colon y melanoma. Este modelo multivariante podría mejorar significativamente la precisión en la predicción de qué pacientes responderán a la inmunoterapia, superando a los biomarcadores utilizados actualmente.

El descubrimiento también sugiere que pacientes con tumores como el carcinoma de hígado o riñón, que tradicionalmente no se consideran candidatos para inmunoterapia, podrían beneficiarse de esta terapia. Además, el equipo espera que esta investigación ayude a reducir los efectos secundarios asociados a los CPIs, como las enfermedades autoinmunes, y a optimizar el coste de los tratamientos.

Este avance supone un avance importante hacia una medicina más personalizada en oncología, aunque el equipo reconoce que serán necesarios más datos y ensayos clínicos prospectivos para validar la aplicación de estos factores en la práctica clínica. "Este estudio representa un paso importante para entender cómo distintas características del tumor y del paciente contribuyen a la respuesta a los CPIs. En el futuro, esperamos que estos cinco factores se integren en la práctica clínica para guiar las decisiones terapéuticas", concluye Lopez-Bigas.

 

---