Una cirugía de prótesis de cadera que permite volver a casa el mismo día de la intervención

El reemplazo de cadera es una de las intervenciones más frecuentes dentro de la cirugía ortopédica para tratar patologías como la artrosis avanzada, fracturas o deformidades que provocan dolor persistente y pérdida de movilidad. Su objetivo es aliviar el dolor y recuperar la funcionalidad, mejorando de forma significativa la calidad de vida del paciente.

En los últimos años, esta cirugía ha experimentado una evolución relevante, no tanto por el tipo de implante como por los avances en las técnicas quirúrgicas, el control del dolor y los protocolos de recuperación. Como resultado, comienza a consolidarse un nuevo modelo asistencial: la prótesis de cadera ambulatoria, que permite que el paciente regrese a su domicilio el mismo día de la intervención.

El doctor Eulogio Martín Buenadicha, cirujano y traumatólogo deportivo especialista en rodilla, cadera y hombro del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de Olympia Quirónsalud, explica que el éxito de este enfoque no depende únicamente de la técnica quirúrgica empleada, sino de un abordaje integral del proceso. “Una prótesis de cadera podría hacerse de forma ambulatoria por cualquier vía de abordaje”, señala el especialista. “La clave está en el dolor postoperatorio, y ahí el papel de los anestesistas es fundamental”.

En este sentido, la coordinación con el Servicio de Anestesia resulta determinante. La aplicación de bloqueos anestésicos específicos ha demostrado un control eficaz del dolor tras la cirugía, lo que permite una recuperación más confortable y favorece un alta precoz con garantías de seguridad.

La vía anterior, clave en la recuperación inmediata

Entre las técnicas que han ganado protagonismo destaca la llamada vía anterior, un abordaje conocido desde hace años pero cada vez más utilizado. A diferencia de otras técnicas, permite acceder a la articulación entre planos musculares sin necesidad de seccionarlos, lo que reduce la agresión quirúrgica. “La gran ventaja de la vía anterior es que el paciente tiene menos dolor en los primeros momentos tras la cirugía y puede iniciar antes la movilización”, explica el doctor Martín Buenadicha.

Aunque a medio plazo los resultados funcionales son similares a los obtenidos con otros abordajes, esta recuperación inicial más rápida resulta especialmente relevante cuando se plantea un alta en el mismo día. La menor afectación muscular facilita además el inicio precoz de la deambulación y de la fisioterapia, acelerando la recuperación funcional.

Selección del paciente y entorno familiar

No obstante, los especialistas subrayan que no todos los pacientes son candidatos a este tipo de procedimiento. El perfil más adecuado es comparable al de otras cirugías ambulatorias, como las prótesis de rodilla o de hombro: personas con buen estado general de salud, sin patologías cardiovasculares o respiratorias relevantes y habitualmente menores de 65 o 70 años, aunque la edad cronológica no constituye un criterio absoluto.

Además de los aspectos clínicos, entran en juego factores personales y sociales. “En la consulta tienes que identificar a un paciente que entiende perfectamente en qué consiste un proceso ambulatorio y que tiene un buen manejo del dolor”, explica el especialista. “Es fundamental que esté física y mentalmente preparado y que cuente con un buen apoyo familiar”.

El entorno domiciliario y la red de apoyo resultan esenciales para garantizar una recuperación segura tras el alta hospitalaria.

Protocolos y experiencia previa

La implantación de la cirugía de cadera ambulatoria requiere protocolos bien definidos y un trabajo coordinado entre cirugía, anestesia y el resto de equipos asistenciales. En este sentido, la experiencia previa de Olympia Quirónsalud con prótesis de rodilla ambulatorias y los primeros casos de prótesis de hombro ha facilitado avanzar hacia este nuevo modelo. “El objetivo no es dar el alta cuanto antes, sino hacerlo cuando el paciente está en condiciones óptimas, con el dolor controlado y con todas las garantías de seguridad”, concluye el Dr. Martín Buenadicha.

La evolución hacia procedimientos cada vez menos invasivos y con recuperaciones más rápidas refleja un cambio progresivo en la cirugía ortopédica, donde la combinación de innovación técnica y planificación clínica permite reducir la estancia hospitalaria sin comprometer la seguridad del paciente.

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