Cardiólogos españoles revelan la causa de la angina de pecho en personas con Covid persistente

Cardiólogos del Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid han descubierto que los pacientes con Covid persistente y dolor torácico de tipo anginoso (angina de pecho) presentan anomalías en la microcirculación coronaria y el endotelio vascular, tejido que recubre el interior de los vasos sanguíneos. Esto supone un importante avance en el conocimiento de las causas de este dolor y en su posible tratamiento.

En su investigación, publicada en la revista “Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions”, los cardiólogos de este hospital público madrileño han demostrado que el 80% de los pacientes diagnosticados de covid persistente con angina y arterias coronarias aparentemente normales desarrollaron espasmos coronarios asociados a la disfunción endotelial lo que explicaría sus síntomas. Se trata del primer estudio en el mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas con Covid persistente.

Una de las manifestaciones del Covid persistente es la aparición de dolor en el pecho con características de angina. “Cuando estudiamos a estos pacientes, algunos de ellos jóvenes y con hábitos deportivos, apreciamos que la mayor parte no tenía estrechamientos coronarios que explicasen la angina, por lo que sospechamos que su problema podría estar en la microcirculación coronaria o en el endotelio vascular y que dichas alteraciones podrían estar relacionadas con su infección previa por el virus del Covid”, explica el investigador principal del estudio y jefe de Sección de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Javier Escaned.

Los cardiólogos estudiaron este fenómeno y realizaron pruebas específicas. De esta forma demostraron que el 80% de estos pacientes presentaron anomalías en el endotelio vascular, que desempeña una función muy importante en la regulación del aporte de sangre al corazón, y en la microcirculación coronaria.

El endotelio es el tapiz de células que recubre el interior de los vasos sanguíneos y desempeña una función muy importante en la regulación del aporte de sangre al corazón, así como en la microcirculación coronaria. Las células del endotelio son especialmente afectadas por la infección del virus SARS-CoV-2, y una mala función de éstas puede hacer que el corazón reciba menos sangre de la necesaria durante el esfuerzo físico.

Durante la prueba, los investigadores confirmaron que los síntomas y las anomalías en el electrocardiograma desaparecían inmediatamente tras la administración de un medicamento efectivo contra el espasmo coronario. En el seguimiento clínico se observó que, de forma global, la frecuencia de la angina disminuyó y la estabilidad de sus síntomas mejoró significativamente tras iniciarse el tratamiento en la mayoría de los pacientes.

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