Por Clara Arrabal
22 de abril de 2025El Foro de la Profesión Médica ha presentado este martes, 22 de abril, el documento Médicos y gobernanza de los servicios sanitarios, en el que se establecen algunos requisitos para que el gobierno y la gestión de los centros sanitarios no afecten a la calidad asistencial y a la seguridad del paciente.
El texto ha sido elaborado por el Observatorio de la Profesión e Identidad Médica (OPIMED) del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), y por un comité de expertos que han colaborado de manera altruista.
Como ha afirmado Tomás Cobo, presidente del Foro de la Profesión Médica Española y del CGCOM, este escrito busca “proporcionar a la Administración herramientas que puedan ser de utilidad a la hora de promover cambios”. Por su parte, Juan José Rodríguez Sendín, expresidente de CGCOM, ha expuesto que su objetivo es también crear “un mecanismo de participación y de consenso”. “Tiene vocación de servicio, de consejero gratuito, porque sabemos las dificultades que existen en esta profesión cada vez que queremos poner en marcha cualquier modificación”.
Además, al acto han acudido Víctor Pedrera, secretario general de la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM); y José Ramón Repullo, profesor de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, que también ha participado en la elaboración de este texto.
Un abordaje total
El documento realiza un análisis pormenorizado de las necesidades de los centros sanitarios privados y públicos, y ofrece soluciones reales ante las “dificultades más acuciantes a las que se enfrentan”, como afirma Tomás Cobo.
Plantea diferentes prácticas de buena gobernanza para los centros públicos y privados, como pueden ser fortalecer las Comisiones Clínicas y de Seguridad del Paciente o la creación de un órgano de inspección de calidad de la práctica clínica. También promueve la fundación de un sistema de denuncia anónima para abusos e ilegalidades “para que, cuando un profesional sea testigo de una situación en la que se pone en riesgo su seguridad, pueda comunicarlo a la autoridad sanitaria competente”, ha explicado el profesor José Ramón Repullo.
Por otro lado, hace hincapié en la buena gobernanza de los centros públicos. Para estos, propone medidas como el fortalecimiento de los contratos de gestión entre la autoridad sanitaria y sus centros, la creación de sistemas de concurrencia y evaluación pública de méritos para estimular la profesionalización o la evaluación de los modelos de gestión hospitalaria y de Atención Primaria. “La gerencia hospitalaria ha dejado en un segundo plano a la Atención Primaria, y eso ha tenido consecuencias. Por ejemplo, la Primaria ha quedado mermada y se ha visto relegada desde un punto de vista presupuestario", ha afirmado Víctor Pedrera.
Profesionalización y buenas condiciones
El informe también pone el foco en la importancia de la profesionalización de la dirección de los centros. Como ha explicado Tomás Cobo: “Profesionalizar quiere decir acreditar una serie de requisitos para ejercer el cargo, y esto conlleva la necesidad de planificar una formación en gestión clínica”.
Por su parte, Víctor Pedrera ha destacado que la buena gobernanza “también tiene que ver con cuestiones éticas y deontológicas”, haciendo referencia a las condiciones laborales de los facultativos, añadiendo que “el sistema de salud no está tratando bien a nuestros profesionales. Se observan deficiencias en la jornada laboral, las guardias médicas, los descansos o los tiempos para atender a los pacientes”.
El jefe de servicio, figura clave
Otro de los aspectos que los facultativos han destacado es la importancia de la autonomía de la gestión en cada uno de los servicios. “La figura del jefe de servicio es absolutamente clave para sostener al Sistema Nacional de Salud. Él es el que debe tener la responsabilidad y autonomía para liderar su servicio, determinar sus recursos humanos y la incidencia de urgencias y emergencias”, ha explicado Tomás Cobo. Además, la política ha penetrado de tal manera que un cambio de gobierno supone un cambio de gerencia y dirección médica en los hospitales. Cada cuatro años hay cambios políticos y, con lo cual, cambios de gerente”.
Por último, el profesor Repullo ha incidido en la necesidad de que estas propuestas se lleven a la práctica. “Desde la perspectiva profesional, nos preocupa que se promulguen muchos reglamentos que quedan solo intenciones. Por eso, nuestro objetivo es que este documento se conozca, difunda y genere nuevos valores”, ha concluido.
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