Por Virginia Delgado, Nuria Cordón
9 de octubre de 2024Este martes el Consejo de Ministros autorizaba la licitación del concierto de Muface con una subida de la prima del 17,12%. Un porcentaje que se aleja del 40% que solicitaban las tres aseguradoras (Adeslas, DKV y Asisa) que hasta la fecha están en el convenio.
Con este incremeto que propone el Gobierno, el próximo año la cuantía de la contratación ascendería a más de 1.337 millones de euros y dentro de dos, a 1.344 millones. Respecto a la prima, desde el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública, manifestaron que es “la mayor de la historia desde que existen registros homologables”, . El 17,12% se distribuiría en un 16,5% en 2025 y en un 0,62% en 2026. Así, la media anual por mutualista pasaría de 1.032,12 a 1.208,81 euros dentro de dos años, lo que supone un aumento por asegurado de 176,69 euros.
Asisa ha declarado a Medicina Responsable que, después de hacer un primer análisis a esta decisión, sigue habiendo “insuficiencia de financiación”. La aseguradora ha reconocido “el esfuerzo que representa la propuesta del Gobierno”, pero ha insistido en que continúan “los problemas actuales del mutualismo administrativo”. Aun así, ha manifestado que estudiará los condicionados de los conciertos de las tres mutualidades públicas (Muface, Isfas y Mugeju) para “valorar todos los factores a tener en cuenta y poder tomar una decisión sobre la continuidad en el modelo”.
Por su parte, DKV ha comentado a Medicina Responsable que no comunicará su postura hasta que sus responsables tengan la propuesta oficial. “Será entonces cuando la analizaremos y tomemos una decisión”, ha subrayado la empresa de seguros.
Un día antes de que se anunciara la licitación, Adeslas informó a El Economista de que aprobaría un incremento del 24% solo para 2025 y una renegociación de cara a 2026 de entre un 10% y un 14% más. “Sería la única posibilidad de que la compañía obtuviera unas pérdidas contenidas. El actual modelo es insostenible”, recalcó al periódico especializado en economía.
Un problema que viene de lejos
El modelo Muface, que en la actualidad da cobertura sanitaria a 1,5 millones de funcionarios en nuestro país, se encuentra en un momento crítico. El pasado viernes 27 de septiembre, el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública convocó a los directores generales de las tres aseguradoras para darles a conocer las nuevas condiciones del concierto, proponiendo una subida de la prima del 14% para los próximos dos años, una cifra inferior al 24% que había filtrado Muface en los últimos días y muy alejada del incremento del 40% que piden las aseguradoras.
Según las cifras que manejan las propias compañías, las condiciones económicas del actual concierto de Muface les supone unas pérdidas de 200 millones de euros cada año y suscribir un nuevo concierto con una subida por debajo del 40% que solicitan agravaría los costes que ya están asumiendo.
Actualmente, la prima media de Muface es de 984 euros, frente a los 1.608 euros por ciudadano en el sistema público.
Por esta razón, las tres aseguradoras decidieron no acudir a la nueva licitación de este servicio debido a que las condiciones económicas que plantea el Gobierno son "totalmente insuficientes".
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