Por Virginia Delgado
10 de septiembre de 2024La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) ha propuesto un incremento del 24% en la prima de los mutualistas por su seguro de salud para 2025. Una medida que afectará a casi un millón y medio de personas y que está prevista que aumente otro 1% en 2026.
Esta decisión se ha tomado a tres meses de que finalice el actual convenio que Muface tiene con las aseguradoras SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV. Un acuerdo que no convence a estas últimas, hasta tal punto de amenazar con no firmar el de 2025 si no se produce el aumento.
El incremento del porcentaje anunciado subiría la prima por mutualista hasta 1.300 euros, frente a los 1.014 del convenio actual. Una cifra que sigue lejos del gasto sanitario público per cápita, que es de unos 1.600 euros, sin incluir gastos farmacéuticos, de salud pública ni el destinado a mutualidades.
No obstante, el porcentaje al alza no convence a las aseguradoras, ya que consideran que está lejos de cubrir las necesidades de un sistema que ha registrado pérdidas en los últimos años y que requiere aumentar el nivel de cobertura y asistencia.
Durante el periodo 2022-2024, Muface abonó 3.571 millones de euros a SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV, una cantidad que representó un aumento del 10% respecto al anterior.
Está previsto que el contenido del convenio entre ambas partes se haga público a finales de septiembre, aunque podrá retrasarse varias semanas por el reciente cambio de titular del Ministerio de Transformación Digital y de la Función Pública, cartera de la que depende Muface. Respecto a su duración, podrá ser de tres años, como el anterior, o de dos, como mínimo. Las aseguradoras tendrán un mes para sumarse al convenio, una vez se publique en el BOE.
La reclamación de los médicos
Por su parte, los médicos que trabajan para las compañías aseguradoras siguen reclamando mejoras salariales, ya que consideran que la cuantía que cobran por consulta es muy baja. Un precio, además, que apenas se ha modificado en los últimos 30 años. Por ello, según ha podido saber Medicina Responsable, los abogados de Unipromel (la asociación española de médicos de ejercicio libre) están preparando un escrito y posible recurso y apelaciones al Ministerio “si no se garantiza que ese incremento se trasladará a los verdaderos prestadores del Concierto que somos los médicos”.
Los facultativos autónomos siguen defendiendo una mutualidad sin aseguradoras, que denominan “Muface directo”. Con este modelo, el Estado pagaría directamente a los hospitales y médicos la atención sanitaria de los mutualistas sin que hubiera aseguradoras como intermediarias.
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