La Compra Pública Basada en Valor en la Comunidad de Madrid, palanca estratégica para la transformación del sistema sanitario

La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), a través de su Agrupación Territorial en Madrid y en el marco del Observatorio Sedisa de la Gestión Basada en Valor, ha puesto de manifiesto el papel estratégico de la Compra Pública Basada en Valor (CPBV) como herramienta clave para mejorar la calidad asistencial, la eficiencia del sistema y los resultados en salud en la Comunidad de Madrid. Lo ha hecho a través del Documento de Posicionamiento sobre Compra Pública Basada en Valor en tecnología sanitaria, que propone un plan de acción para acelerar su implantación.

Así, dentro de este plan, ha diseñado un programa de talleres con la finalidad de convertir el modelo en una realidad práctica, facilitando su aplicación progresiva y adaptada a cada territorio. “Son monográficos y se realizan con la participación de profesionales del ámbito de la contratación, la gestión y la provisión sanitaria y la colaboración de Johnson & Johnson MedTech”, han manifestado desde Sedisa.

Entre las principales conclusiones del documento destacan la necesidad de alinear las necesidades asistenciales con la oferta tecnológica, la limitación que supone el actual peso del precio en los procesos de contratación y la urgencia de reforzar la formación en CPBV entre los profesionales. “En este sentido, la Compra Pública Basada en Valor se posiciona como una herramienta clave para avanzar hacia un modelo sanitario más sostenible, innovador y centrado en el paciente”, han añadido.

Durante el encuentro en el que se ha presentado el documento, se ha analizado la situación actual de la CPBV en la Comunidad de Madrid, se han identificado barreras específicas del entorno madrileño y se han consensuado líneas de acción orientadas a acelerar su implantación real y efectiva. 

Domingo del Cacho, presidente de la Agrupación Territorial de Sedisa, EDISA en Madrid, ha manifestado que la Compra Pública Basada en Valor “no es únicamente una evolución técnica de los procesos de contratación, sino un cambio profundo en la forma de entender la gestión sanitaria. Supone situar al paciente en el centro de las decisiones, medir lo que realmente importa y alinear todos los recursos del sistema hacia la generación de valor real. En una comunidad como Madrid, con una alta complejidad organizativa y volumen asistencial, este enfoque es especialmente relevante para garantizar sostenibilidad y excelencia.

Respecto al papel de los espacios colaborativos, ha señalado que evidencian que cuando los profesionales comparten experiencias, “identifican barreras comunes y construyen soluciones conjuntas, el avance hacia modelos basados en valor se acelera. Este tipo de iniciativas son fundamentales para trasladar la teoría a la práctica”.

El análisis realizado pone de manifiesto que la Comunidad de Madrid se encuentra en una fase de avance progresivo hacia la CPBV, con características propias que condicionan su desarrollo: impulso de la Compra Pública de Innovación (CPI), especialmente en digitalización, inteligencia artificial y tecnologías sanitarias; desarrollo de proyectos piloto en áreas como quirófanos, rehabilitación o pie diabético; participación activa en iniciativas nacionales e internacionales, creciente foco en la medición de resultados en salud, y colaboración con sociedades científicas, industria y otros agentes del ecosistema.

Además, la creación de la Agencia de Contratación Sanitaria de la Comunidad de Madrid supone un elemento estructural clave para avanzar hacia modelos más eficientes, coordinados y orientados a valor. En este sentido, María Concepción Magide, directora de Contratación de la Agencia, destaca que esta región “está dando pasos firmes hacia un modelo de contratación que incorpore el valor como eje central. Esto implica no solo redefinir los criterios de adjudicación, sino también integrar la medición de resultados, la transparencia y la rendición de cuentas en todo el proceso. El objetivo es claro: obtener mejores resultados para los pacientes con un uso más eficiente de los recursos públicos”. Por otra parte, ha explicado que uno de los grandes retos “es lograr que los sistemas de información, los indicadores y los procesos estén alineados para poder medir adecuadamente ese valor. Sin datos fiables y comparables, la CPBV no puede consolidarse. Por ello, estamos trabajando en fortalecer estas capacidades y en fomentar la colaboración con todos los agentes implicados”.

Barreras específicas: el caso de Madrid

El documento identifica retos comunes a nivel nacional, pero también elementos diferenciales del entorno madrileño que condicionan la implantación del modelo, como el elevado peso del precio en las licitaciones (hasta un 70%), lo que limita la incorporación de criterios de valor; la rigidez normativa y operativa de los procesos de contratación, la falta de formación específica en CPBV entre los profesionales; dificultad para definir y medir el valor en salud, y necesidad de mayor alineamiento entre necesidades asistenciales y oferta tecnológica.

Uno de los datos más relevantes es que el 100% de los participantes ha manifestado su interés en implantar la CPBV, superando el 82% registrado a nivel nacional. Sin embargo, persisten importantes barreras culturales y organizativas.

De la teoría a la práctica: soluciones y líneas de acción

El trabajo desarrollado por Sedisa identifica un conjunto de soluciones concretas para avanzar hacia la implantación efectiva del modelo: incorporación de criterios cualitativos y de resultados en los pliegos, uso de herramientas de evaluación del ciclo de vida, desarrollo de sistemas de incentivos ligados a resultados, creación de estructuras de compra multidisciplinares, implicación de pacientes, sociedades científicas e industria y refuerzo de la formación y la capacitación.

En este contexto, José Manuel Pérez Gordo, coordinador de la Comisión de Gestión Económica y Servicios Generales de Sedisa ha afirmado que la Compra Pública Basada en Valor es una oportunidad estratégica para transformar el Sistema Sanitario desde la raíz. “No hablamos solo de comprar mejor, sino de comprar con sentido, orientando cada decisión a maximizar los resultados en salud y la eficiencia global del sistema”. Para que este modelo sea una realidad, ha explicado que “es imprescindible” actuar sobre cuatro pilares: la definición clara del valor, la capacitación de los profesionales, la adaptación de los procesos y el desarrollo de sistemas de información que permitan medir resultados. “Sin estos elementos, la CPBV corre el riesgo de quedarse en un planteamiento teórico”, ha añadido.

“El caso de Madrid refleja muy bien el momento actual del Sistema Sanitario. Existe voluntad, conocimiento creciente y experiencias incipientes, pero es necesario dar un salto cualitativo en la implementación real, reduciendo el peso del precio e incorporando de forma sistemática indicadores de valor”, ha concluido.

La doctora Natalia Robledinos, health and economics market access senior lead de Johnson & Johnson MedTech, ha manifestado que desde su compañía se impulsa la sanidad basada en valor como uno de los pilares estratégicos para la sostenibilidad del sistema sanitario. “La colaboración con Sedisa busca facilitar el encuentro de los profesionales dedicados a la compra de tecnología sanitaria para facilitar el intercambio y aprendizaje de experiencias de compra basada en valor”, ha señalado.

En esta misma línea, David Castillo, director del Departamento Legal y Compliance de Fenin, ha manifestado que son conscientes de que los gestores y responsables de compras de los hospitales “se enfrentan a menudo a limitaciones normativas y presupuestarias a la hora de incorporar la innovación tecnológica a los centros. Apostar por modelos de Compra Pública Basada en Valor es la vía más directa y eficaz para asegurar el acceso por profesionales y pacientes a tecnologías sanitarias innovadoras y de calidad. Desde el sector de Tecnología Sanitaria colaboramos activamente con direcciones y gerencias en un cambio de enfoque de los actuales modelos de contratación y en la elaboración de herramientas de referencia, como es el caso de la Guía de Compra Pública Eficiente de Tecnología Sanitaria, desarrollada junto a los mayores expertos en contratación de los servicios de salud autonómicos. Paralelamente, valoramos positivamente que el proyecto de nueva Ley del Medicamento y Productos Sanitarios apueste por los criterios de valor y calidad y límite al 20% el peso que puede tener el factor precio en los concursos”, ha concluido.

 

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