Por Lucía de Mingo
13 de diciembre de 2022Los doctores Jose Carlos Méndez y Aurelio Vega, neurorradiólogos intervencionistas del Hospital Ruber Internacional de Madrid, han realizado con óptimos resultados, el primer tratamiento de aneurisma cerebral complejo mediante la implantación de un stent diversor de flujo guiado por un equipo de angiografía biplano de última generación.
Se trata del angiógrafo biplano de Philips Azurion 7 B20/15, equipo que incorpora dos tubos de rayos X con detectores de 20” y de 15”. Con este sistema de terapia guiada por imagen en tiempo real de última generación el Hospital Ruber Internacional se ha colocado a la vanguardia nacional en el área de la Neurorradiología Intervencionista. “La tecnología del equipo nos permite realizar tratamientos mínimamente invasivos de la forma más eficaz y segura, ya que se utiliza monitorización en tiempo real de la anatomía cerebral en dos planos del espacio simultáneos, y además de forma tridimensional (3D) y cuatridimensional (4D)”, señala el doctor Aurelio Vega.
Imagen 1: Arteriografía 3D de aneurisma cerebral en carótida interna izquierda de gran tamaño (15 mm)
Imagen 2: Arteriografía 3D tras la implantación de stent diversor de flujo en arteria carótida, que muestra trombosis con cierre total del aneurisma
El equipo se ha utilizado con una paciente de 62 años que tenía un aneurisma cerebral congénito con riesgo de sangrado, motivo por el que era precisa la implantación de un stent diversor de flujo para conseguir un cierre eficaz y seguro de la lesión. Según el doctor Méndez estas lesiones se asocian con hasta un 10% de riesgo anual de hemorragia cerebral si no se detectan y se tratan a tiempo.
En el caso concreto de esta paciente era necesario disponer de la tecnología de imagen más avanzada para visualizar adecuadamente en 3D la lesión cerebral, debido a su complejidad anatómica.
El sistema incorpora técnicas avanzadas de seguimiento de cateterismos por fluoroscopia para navegación endovascular, software de reconstrucción 3D y 4D de la anatomía y patología vascular cerebral. También puede fusionar las imágenes angiográficas con TAC y Resonancia Magnética en tiempo real y realizar TAC cerebral y TAC perfusión de forma ultrarrápida durante los procedimientos.
Según Méndez este equipo va a permitir tratamientos de gran parte de las patologías vasculares cerebrales y medulares que hasta hace pocos años sólo tenían la opción de cirugía abierta, como los aneurismas cerebrales complejos y las fístulas y malformaciones vasculares, o no tenían tratamiento, como el ictus. “Este equipo permite que los procedimientos sean más eficaces, seguros e incluso rápidos, ya que se acorta los tiempos de estancia hospitalaria hasta menos de 48 horas”.