Por Virginia Delgado
3 de junio de 2026Las hemorroides y las fisuras anales suelen ser la causa de muchos sangrados anales, por lo que no tiene por qué alarmarnos. Aun así, cuando se producen han de ser valorados por un médico, sobre todo, si se repiten, aumentan o aparecen asociados a otros síntomas. “A veces, pueden ser la primera señal de problemas más importantes del intestino, incluido el cáncer colorrectal o la enfermedad inflamatoria intestinal. Consultar merece la pena porque las probabilidades cambian según la edad y otros síntomas que un profesional debe evaluar”, explica a Medicina Responsable la doctora Isabel Muñoz Hernández, coordinadora del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Toledo y del de Día Quirónsalud Talavera.
Normalizar este síntoma o retrasar la consulta puede tener muchos riesgos. Así, puede hacer que enfermedades importantes se diagnostiquen en fases más avanzadas. “El retraso puede terminar en una obstrucción intestinal, anemia severa o empeoramiento brusco de su estado general, lo que aumenta la probabilidad de necesitar una intervención urgente, aumentando la comorbilidad al 47%. En el caso del cáncer colorrectal, detectar el problema precozmente cambia de forma radical el pronóstico y las posibilidades de curación. Algunas personas normalizan pequeñas pérdidas de sangre durante meses y eso puede terminar provocando anemia, cansancio o deterioro de la calidad de vida. El principal riesgo es perder tiempo de diagnóstico”, subraya el doctor Luis Miguel Jiménez Gómez, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Toledo.
Hay determinadas características que nos pueden hacer sospechar de una posible gravedad. “La sangre roja brillante suele asociarse a lesiones cercanas al ano, la sangre mezclada con las heces, las deposiciones oscuras o negras, el aumento progresivo del sangrado, la presencia de mucosidad, pérdida de peso, dolor abdominal, cambios en el ritmo intestinal o anemia son señales que deben acelerar la valoración médica. También es importante consultar rápidamente si el sangrado es abundante o provoca mareo o debilidad”, explica la doctora Muñoz.
Pruebas y población de riesgo
En cuanto a las pruebas que se realizan para identificar el origen de un sangrado rectal, como continúa el especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo, el estudio comienza con una historia clínica detallada y una exploración física. “Dependiendo de la sospecha, pueden realizarse análisis de sangre, exploración anal, una anoscopia o pruebas de imagen. La colonoscopia sigue siendo la prueba más importante porque permite visualizar directamente el colon y el recto, detectar lesiones y tomar biopsias si es necesario. Se indica especialmente cuando el sangrado es persistente, cuando existen factores de riesgo o cuando no encontramos una causa claramente benigna”, especifica.
Por su parte, la coordinadora del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Toledo y el Hospitade Día Quirónsalud Talavera explica que pruebas, como el test de sangre oculta en heces, “solo deben utilizarse para el cribado poblacional del cáncer colorrectal en población asintomática o en aquellos casos de anemias ferropénicas en mujeres menores de 50 años asintomáticas para valorar su origen”.
El riesgo de que detrás del sangrado rectal haya una enfermedad importante aumenta a partir de los 50 años, aunque cada vez se ven casos más jóvenes. No obstante, las personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos, pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, obesidad, tabaquismo o determinados hábitos dietéticos deben prestar especial atención si tienen síntomas. “Además, cualquier cambio reciente en el ritmo intestinal asociado a sangrado merece estudio, independientemente de la edad”, añade el doctor Jiménez.
Los especialistas coinciden en que la presencia de sangre nunca debe ignorarse y requiere una valoración médica. “Consultar pronto no significa alarmarse, sino actuar con responsabilidad y prevenir problemas mayores”, concluyen.
Doctores Luis Miguel Jiménez Gómez e Isabel Muñoz Hernández.
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