Doctor José María Fernández: “Lo que hagamos a lo largo de la vida va a reflejarse en nuestro corazón porque tiene memoria”

En la actualidad, si hiciéramos una lista de las patologías que sufren las personas mayores de 65 años ingresadas en un hospital, la encabezaría la insuficiencia cardiaca. Y es que, en los últimos años, la prevalencia de esta enfermedad ha crecido en España debido, sobre todo, al envejecimiento de la población.  

“Las personas que lo padecen tienen un problema de déficit de aporte de oxígeno por fallo del corazón. Puede ser que este bombee con poca fuerza o que le cueste llenarse de sangre, lo que lleva a un problema a la hora de mantener nuestras funciones vitales”, explica a Medicina Responsable el doctor José María Fernández, médico especialista en Medicina Interna en Hospital Universitario Central de Asturias. 

En nuestro país, la sufren casi 800.000 personas. “Entre el 2 y el 3% de la población está afectada. Por encima de los 40 años, entre el 4 o 5% y, por encima de los 75, casi un tercio de la población puede llegar a padecer insuficiencia cardiaca. Por otra parte, se está viendo últimamente en aquellos pacientes que tienen mal control de los factores de riesgo y en aquellos con obesidad”, indica el facultativo.  

El síntoma que tienen los afectados es, principalmente, la fatiga. También pueden sufrir hinchazón en las piernas y en la tripa, debido al líquido que se les acumula alrededor de los pulmones. “Se ahogan al hacer las actividades cotidianas. Al caminar en llano, duchándose… Sienten la necesidad de sentarse por falta de oxígeno”, señala el doctor Fernández.   
Además de por el cansancio, los marcadores que se piden en los análisis de sangre y en las ecografías del corazón son la mejor manera de detectar esta patología. “En ellos se ve si se tiene exceso de líquido dentro de los vasos sanguíneos o incluso en el pulmón”, añade.   

Respecto al riesgo de muerte, el médico especialista en Medicina Interna explica a Medicina Responsable que “al mes, tras una descompensación del corazón, la mortalidad es del 10%; al año, de entre el 20 y el 30%; y a los cinco años es del 50%”. 

Para eliminar el exceso de líquidos, los facultativos prescriben diuréticos y, en función del tipo de insuficiencia cardíaca que se padezca, con fracción de eyección reducida o reservada, se recetan los iSGLT2, betabloqueantes u antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. 

Hace unas semanas, Bayer anunció que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) había emitido un dictamen favorable, recomendando finerenona para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo ligeramente reducida o preservada. “En el estudio se vio que en los pacientes cuyo corazón bombeaba al 40% se producía una reducción del 16% de las posibilidades de mortalidad cardiovascular y del primer ingreso por insuficiencia cardíaca. Estamos esperando a que la Agencia Española de Medicamentos permita usar este fármaco”, explica el doctor Fernández.  
   
Las personas que padecen esta patología pueden hacer una vida normal. No obstante, se les recomienda evitar determinados fármacos que pueden desencadenar esta enfermedad, como los antiinflamatorios, no comer con exceso de sal y controlar todos los factores de riesgo cardiovascular, es decir, la diabetes, la tensión o los lípidos. “Haciendo caso de estos consejos, su calidad de vida mejora de forma muy extensible”, indica el médico. 

En cuanto a la prevención, el facultativo lo expresa en dos palabras: “hábitos saludables”. “Lo que hagamos a lo largo de la vida va a reflejarse en nuestro corazón porque tiene memoria, también el resto de los órganos. Yo recomiendo disfrutar de la vida con acciones diarias que la mejoren”, concluye el médico especialista en Medicina Interna en Hospital Universitario Central de Asturias.  
 

---