La Fe opera el corazón de una paciente a través de cuatro incisiones mínimas en cuello y pecho

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha dado un paso al frente en la cirugía cardíaca realizando, por primera vez, una operación de corazón a través de cuatro incisiones de un centímetro cada una, consiguiendo que el impacto en el paciente sea mínimo y pueda volver a casa en cuestión de días. Lejos se quedan, gracias a la tecnología actual, las intervenciones en las que era necesario realizar una apertura de esternón para acceder al corazón de los pacientes.

La operación se ha basado en el cierre de una comunicación interauricular (CIA), un defecto congénito que consiste en una abertura anormal en la pared que separa las dos aurículas del corazón, lo que hace que la sangre circule entre ambas cámaras, generalmente de izquierda a derecha. La intervención, según han comunicado desde el propio hospital, se ha llevado a cabo con éxito. Esta ha sido una de las primeras operaciones totalmente endoscópicas de España, sin asistencia robótica ni minitoracotomía (incisiones de 3 a 5 centímetros).

Las comunicaciones interauriculares

Este es un defecto cardíaco congénito que, si es lo suficientemente grande y mantenido en el tiempo, puede derivar en una enfermedad que afecta tanto al corazón como a la circulación pulmonar, una situación de extrema gravedad en la que, llegado el caso, sólo queda la opción del trasplante cardiopulmonar. En los peores casos, el paciente puede terminar desarrollando una enfermedad cardiopulmonar terminal, que compromete tanto la calidad de vida como la supervivencia, sin posibilidad de corrección en esta fase.

Actualmente para tratar esta patología se suele optar por el cierre transcatéter como primera opción, y se implantan dispositivos oclusores a través de un cateterismo cardiaco. Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos y, en estos casos, hay que recurrir a la cirugía, y la apertura del esternón suele ser la vía de acceso al corazón más utilizada.

Desde hace más de una década, el equipo liderado por el cirujano Tomás Heredia-Cambra ha aplicado técnicas de abordaje endoscópico para tratar diferentes enfermedades cardiacas, entre las que se encuentra la corrección de estas malformaciones.

Hasta la fecha, en La Fe se contabilizan más de 50 casos de cierre de CIA en los que siempre se ha realizado una pequeña minitoracotomía para poder introducir la instrumentación para operar. Pero este acceso se ha ido reduciendo de tamaño progresivamente hasta eliminarlo y utilizar sólo pequeñas incisiones de un centímetro, lo que hace que el procedimiento sea todavía menos invasivo.

La primera paciente de La Fe a quien se ha aplicado este sistema ha sido operada a través de cuatro de estas pequeñas incisiones por las que se ha introducido un endoscopio con capacidad 3D y el instrumental específico para ocluir su CIA.

Una técnica mínimamente invasiva

Con este nuevo abordaje, el equipo del doctor Heredia-Cambra pretende reducir todavía más el sangrado, el dolor postoperatorio, las secuelas estéticas y el tiempo de hospitalización, redundando en el máximo beneficio para los pacientes. Así, la paciente, se ha mostrado “muy agradecida con el resultado y con haber vuelto a casa en cuestión de días”.

La intervención ha sido posible gracias a un abordaje multidisciplinar en el que han participado especialistas en Cirugía Cardiovascular, especialistas en Anestesiología y Reanimación, el equipo de Perfusión y Circulación Extracorpórea y personal de Enfermería quirúrgica. “Este avance marca un antes y un después en la cirugía cardíaca de la Comunitat Valenciana, sitúa a nuestro hospital a la vanguardia en técnicas mínimamente invasivas y acelera notablemente la vuelta de los pacientes a su vida diaria”, ha declarado el gerente de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental Valencia Sur y de La Fe, José Luis Poveda.

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