Por Medicina Responsable
10 de diciembre de 2025El dolor se ha convertido en el motivo de entre el 40 y el 50% de las atenciones en Urgencias y de hasta otro 40% en las consultas de Atención Primaria (AP). Esta realidad clínica obliga a actualizar los enfoques y herramientas para evitar que se convierta en un mal crónico, por lo que la Organización Médica Colegial (OMC) y su Fundación para la Formación (FFOMC) han presentado una guía pionera para personalizar el abordaje del dolor agudo.
Este documento, titulado “Pautas de Actuación y Seguimiento (PAS) en dolor agudo adaptado a cada paciente”, pone el foco en AP y Urgencias para proponer un abordaje personalizado, donde la telemedicina cobra un especial protagonismo. José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, ha destacado que esta iniciativa busca “impulsar el cambio de una práctica médica enfocada en la enfermedad a una atención centrada en el paciente. Esto implica tener en cuenta no solo la consulta inmediata, sino también la continuidad asistencial y el seguimiento del paciente”.
La guía cuenta propone una mirada multidisciplinar, con el respaldo de la Sociedad Española de Dolor (SED), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). De esta forma, el documento actualiza conceptos de detección y tratamiento del dolor para favorecer la práctica clínica, adaptándose a las necesidades concretas del paciente según el nivel asistencial al que acuda.
El director de la Unidad del Dolor de HM Hospitales y coordinador de la guíam el doctor Juan Pérez Cajaraville, ha resaltado el “papel fundamental” que juegan la AP y los servicios de Urgencias. “Ateniendo a este contexto, esta guía nos ayudará a prevenir la cronificación del dolor, a facilitar la recuperación general del paciente, a reducir posibles complicaciones fisiológicas y también a disminuir la ansiedad, el miedo y el estrés que genera el dolor agudo, especialmente cuando no se aborda de manera temprana”, ha añadido.
Ante esta situación, los expertos que han elaborado documento advierten de la necesidad de abordar el dolor agudo de manera temprana para prevenir el riesgo de que derive en dolor crónico, determinando pautas concretas para los profesionales. Por ejemplo, en Urgencias la guía enfatiza la importancia de medir el dolor en el área de Triaje, señalando que un dolor intenso debe atenderse en menos de 10 minutos. Para la Atención Primaria, en cambio, se incluyen los aspectos fundamentales a observar para la derivación a Urgencias hospitalarias o a Unidades del Dolor.
A la hora de establecer algunas de las vías de actuación, la herramienta destaca el caso de la telemedicina por su gran potencial, tanto para la consulta entre profesionales como para el seguimiento profesional-paciente. Un modelo asistencial que, además, puede contribuir a una mejor adherencia al tratamiento y a un uso optimizado de los recursos del sistema de salud.
Por último, el documento también contempla que el objetivo del tratamiento es disminuir el sufrimiento, mejorar la funciona¬lidad y minimizar los efectos adversos. Se hace referencia al tratamiento de fármacos tipo opiáceos, medicamentos de acción dual como el tramadol y el tapentadol. Por otro lado, en este ámbito se abordan también los analgésicos tópicos y la recomendación del uso de AINE por su acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética. Dentro de los AINE destaca casos como el ibuprofeno, ya que fue de los primeros AINE aprobados para uso de venta libre y se considera ampliamente como el fármaco mejor tolerado de su clase especialmente cuando se asocia a Arginina.
Contribuir a la formación continuada de los médicos
Así, según ha apuntado la directora técnica de la FFOMC Elena Fernández, esta guía pretende aportar soluciones de forma “práctica, sencilla y didáctica”, con el doble cometido de informar y contribuir a la formación continuada de los profesionales. “Al ser una actividad a distancia acreditada, aseguramos que el profesional sanitario obtenga créditos que validan y actualizan sus competencias de forma oficial. El objetivo es facilitar el trabajo diario del profesional, mejorar la continuidad asistencial y, en última instancia, la atención a los pacientes”, ha explicado a este respecto.
El documento completa un conjunto de contenidos dentro del programa PAS de la OMC que abarcan de manera integral los principales retos del abordaje del dolor agudo. En Guías anteriores se desarrolló el abordaje del dolor cervical y lumbar agudo para, a posteriori, complementarse con un análisis sobre el gran impacto económico del dolor agudo en la población, que, en el caso de la lumbalgia, puede ascender hasta los 9.000 millones de euros anuales. Recientemente, el programa también ha desarrollado una herramienta de Inteligencia Artificial, iApas, para enriquecer la práctica clínica de los profesionales- sanitarios en el dolor.
La guía subraya la magnitud de la problemática del dolor, destacando que entre el 30 y el 40% de pacientes hospitalizados experimentan algún grado de dolor agudo, con una mayor incidencia en áreas quirúrgicas, traumatología y emergencias.
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