Sí, los médicos están mal pagados (I)

“He sido urgenciólogo, forense, cirujano general… llevo más de 30 años haciendo guardias, he hecho 1.583 guardias de presencia física, lo que equivale a estar cuatro años fuera de mi casa. Mantener mi nivel de vida me ha llevado a eso”. Estas son las palabras de Javier Ortega, cirujano del Hospital del Tajo y presidente de Atención Hospitalaria de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS).

En España, una cajera de supermercado gana lo mismo que un médico. Sí, aunque parezca paradójico, se paga igual estar ocho horas pasando productos en la cinta de un supermercado que salvando vidas. De hecho, el salario base de un médico es de 1.238,68€ y el de una cajera de 1.244€. Los datos hablan por sí solos.

Seis años de carrera, superar un examen MIR, formarse durante cuatro o cinco años en la especialidad que elijan y pasar a ser médico adjunto. Éste es el último eslabón de la carrera profesional del 90% de los médicos, ya que, la imposibilidad para ascender hace que tengan el mismo puesto de trabajo hasta su jubilación. Sin embargo, la mayoría de ellos quieren retrasar lo máximo posible la edad de jubilación, por la gran pérdida adquisitiva que esta supone.

Como consecuencias directas: profesionales cansados, mal pagados y con decenas diarias de pacientes que esperan recibir una atención humana y de calidad en las consultas. No hay lugar a dudas, los médicos son víctimas de su propio sistema, la precariedad salarial del Sistema Nacional de Salud está dinamitando tanto a la profesión como a sus profesionales.

Guardias, más que necesarias

El salario base de un médico es de 1.238,68€; consecuencia de ello, las guardias se convierten en su salvavidas, formando parte del 40% del salario de los sanitarios. No obstante, lejos de lo que pueda parecer, éstas se pagan a 23€ la hora en los hospitales. La precariedad hace que los días más codiciados por los profesionales sean el 24, 25 y 31 de diciembre y 1y 6de enero, que se pagan a 1.172,60€ la guardia de 24 horas

“Necesitamos un cambio”, afirma Sheila Justo, vicepresidenta de AMYTS. Recalca que el primer paso es aumentar el salario base para, seguidamente, hacer desaparecer la percepción generalizada de que las guardias son un plus retributivo. “No debería ser así si estuviéramos bien pagados. De esta forma, podrían ser voluntarias y no obligadas e impuestas”.

Según la normativa europea, un médico debe realizar como máximo entre 3,7 y cuatro guardias al mes. Pero ¿esta normativa se cumple? El doctor Ortega resalta que él ha llegado a hacer cinco guardias mensuales, algo extrapolable al resto de sus compañeros. “Los profesionales hacen más de cuatro guardias al mes, por presión asistencial o falta de personal”. Aparte de estas guardias, que pueden ser físicas (en el hospital, 379,30€/día laborable y 586,32€/día festivo) o localizadas (desde casa, 189€/día laborable y 293,76€/día festivo), los profesionales también cuentan con otros complementos ligados a la antigüedad; el destino, la productividad o la carrera profesional que van dignificando y enriqueciendo el salario base.

Subida salarial

Según el Informe de Salarios Médicos en España 2021, llevado a cabo por Medscape, de los 1.260 médicos españoles que respondieron a la encuesta, el 86% consideró no estar bien remunerado. De ellos, un 39% manifestó que debería recibir un aumento anual de entre el 26% y el 50% del sueldo, un 35% de los encuestados señaló que tendría que ser de entre un 11% y 25% más y un 12% de ellos superior al 76%.

Los más inconformistas (89%) fueron los jóvenes profesionales con edades comprendidas entre 25 y 39 años. No obstante, entre los que sí que consideran estar bien pagados, hay una clara diferencia a favor de los profesionales extrahospitalarios (22%) frente a los hospitalarios (12%).

En el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), apenas la mitad de los médicos tienen contratos indefinidos en especialistas de Atención Hospitalaria. Este dato asciende al 85% en especialidades como Urgencias Hospitalarias. Es decir, cuando un paciente acude a las urgencias de su hospital de referencia o a una consulta con su especialista es más probable que le atienda un médico sin contrato fijo que uno indefinido. Esta inestabilidad hace que los profesionales también vayan encadenando contratos.

Además, si alzamos la vista al ámbito internacional, las retribuciones son escasas si las comparamos con nuestros países vecinos. “En Francia nos doblan el sueldo”, relata Gabriel del Pozo, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Por ello, reclaman que se les equipare el sueldo a los países de nuestro entorno, “ya que nuestra responsabilidad es similar y en teoría, nuestra preparación, de la que se hacen eco tanto el gobierno central como los autonómicos, es muy alta”.

Recalca que los políticos se jactan de hacer referencia al “gran nivel” de nuestro sistema, “pero hay que hacer que el gran nivel no sea a expensas solo de las costillas de los médicos sino de que ese nivel se le retribuya y el medico se sienta compensado con su trabajo”, señala Del Pozo.

Las comunidades que tienen más capacidad económica han optado por mejorar las retribuciones, en concreto el pago de la hora de guardia. “Hay profesionales de Andalucía que están próximos a Murcia y que prefieren trabajar porque las retribuciones son mejores en esa comunidad”. En el territorio nacional, entre las comunidades que mejor retribuyen se encuentran País Vasco o Cataluña y, aunque tienen más profesionales que el resto, también están en déficit de médicos.

“Si la calidad del sistema baja, lo va a pagar el usuario, no el que gobierna. Actualmente estamos en un sistema sanitario donde está descontento tanto el personal como el paciente”, hace hincapié el doctor Del Pozo. Además, recalca que “cuando hablas con los políticos, todos ven el problema, pero nadie se atreve a ponerle el cascabel al gato”. Añade que para ellos la sanidad simplemente es un porcentaje importante de los presupuestos y gestionarla “les viene muy bien porque es de donde les entra más del 50% del presupuesto de cada comunidad. Solo se preocupan cuando llega la hora de las elecciones para conseguir votos, luego se les olvida”.

Los médicos llevan años reclamando mejoras salariales. La reivindicación de los profesionales no tiene respuesta en los políticos que, siendo conscientes de las malas condiciones laborales que atraviesan los médicos, miran hacia otro lado y saben que acudirán cada mañana a su puesto de trabajo para atender a los pacientes. Por muchas protestas que hagan, en los centros de salud y en los hospitales seguirán cuidando de los enfermos. La vocación de cuidar a los pacientes, de ayudar a los que les necesiten, puede más que su abatimiento, cansancio o falta de incentivos para que su vida se corresponda con la responsabilidad y prestigio social que se merecen. Se lo ganan cada mañana cuando acuden a ser nuestros salvadores.

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