Jesús Arzúa Moya, presidente de AME: "La reforma MIR mantiene lo peor de los dos mundos, del formativo y del laboral"

Tras más de 20 años con una normativa que no respondía a las necesidades de los médicos residentes en España, el Gobierno ha aprobado este miércoles la reforma del MIR, una modificación del sistema de Formación Sanitaria Especializada (FSE) que incorpora algunas de las reivindicaciones históricas del colectivo.

Entre los principales cambios introducidos destacan la limitación de las guardias a 17 horas, la regulación de las jornadas ordinarias, que no podrán superar las 35 horas semanales de promedio en cómputo semestral, la ampliación de los descansos y una mayor protección de la salud laboral de los residentes.

Sin embargo, la reforma no ha estado exenta de polémica. Su aprobación a pocas semanas de las elecciones generales, previstas para el próximo 29 de noviembre, y la ausencia de mejoras retributivas sustanciales han generado críticas entre los profesionales. Es el caso de la Asociación MIR España (AME), que considera que algunas de sus principales propuestas han quedado fuera del texto definitivo.

"Nuestras principales alegaciones en materia retributiva no han sido atendidas de manera satisfactoria y este aspecto nos impide respaldar la reforma. Por ello, solicitaremos a los partidos políticos su derogación con el objetivo de abrir un nuevo proceso de negociación que permita alcanzar un consenso real sobre las condiciones laborales y, especialmente, económicas de los residentes", expresa Jesús Arzúa Moya, presidente de AME, a Medicina Responsable.

La aprobación del nuevo real decreto se ha producido a pocas semanas de las elecciones generales. ¿Considera que el contexto político ha condicionado el proceso de elaboración de la norma?

Queríamos que se elaborara una reforma pausada, no días antes de unas elecciones. Lo que han hecho es redactar una norma para que otro Gobierno la ejecute, porque todo se ha acelerado a raíz de la convocatoria electoral.

Para llevar a cabo una reforma de este calado hace falta llegar a mucho más consenso, ya que no existe por parte de los sindicatos profesionales, ni de los residentes, ni de las comunidades autónomas, ni de las unidades docentes.

Por cierto, no se invitó a los sindicatos a las reuniones, algo que desde AME no compartimos. Si estamos hablando de una reforma laboral, no entiendo por qué no se cuenta con ellos. Son una voz más que válida y, de hecho, algunos ya se han pronunciado al respecto.

Uno de los aspectos que más críticas ha suscitado por parte de la asociación es la ausencia de mejoras retributivas suficientes. ¿Por qué era tan importante que esta cuestión quedara recogida en el real decreto?

El aspecto económico era uno de los grandes escollos en las reuniones que mantuvimos. Según nos trasladaron, existía resistencia por parte de las comunidades autónomas a aportar los recursos necesarios para ejecutar la reforma. Por ello, dejamos claro que nuestra propuesta retributiva era una condición fundamental para la implementación de la norma.

Recordemos que el sueldo del residente es el salario mínimo y que dependemos de las guardias. Si le quitamos parte de ese complemento salarial, habrá residentes que no puedan asumir el coste de vida de ciudades como Madrid o Barcelona, o incluso plantearse proyectos vitales como formar una familia. Esto, además, provoca un aumento de la brecha social.

En definitiva, la norma es muy insuficiente. Estamos hablando de que se nos ofrece un porcentaje con el que un R1 pasaría a cobrar varias decenas de euros más, y eso no compensa la cantidad de horas trabajadas. Por eso pedimos que se iguale, por lo menos, la jornada complementaria a la hora ordinaria.

Más allá del aumento retributivo, ¿qué otras medidas considera que se han quedado en el tintero?

No han aclarado otras muchas cosas; simplemente las han dejado para el próximo Ejecutivo. Por ejemplo, en 2021 salió una sentencia que decía que los sábados se tenían que liberar las guardias y seguimos viendo muchas unidades docentes que no lo respetan.

Siguen existiendo listas de incidencias contra los residentes. También se les sigue coaccionando, incluso a algunos que están inmersos en procesos judiciales, durante las evaluaciones. Sigue sin haber un mecanismo de reacreditación de las unidades docentes y no se asegura el cumplimiento de la normativa.

Reconocemos bastantes avances, como los relativos a la salud mental, el registro horario o las guardias de 24 horas, y damos valor a las reuniones que hemos tenido porque han recogido parte de nuestras alegaciones. Pero queremos mucho más. Este real decreto es insuficiente y no puedo animar a que permanezca otros 20 años, igual que el anterior.

Tras la aprobación del real decreto, ¿cuáles serán los siguientes pasos de la Asociación MIR España?

Hablaremos con el Gobierno que vaya a asumir este real decreto para tratar de seguir avanzando en las reivindicaciones que no se han cumplido y para que nuestras condiciones se adecúen a las de la Unión Europea.

Los países de nuestro entorno duplican o triplican nuestro salario. Hemos perdido un 25% del poder adquisitivo desde el año 2009 y todavía queda mucho camino por recorrer: debe dignificarse la profesión y el salario.

No queremos el retroceso de una norma que sí tiene mejoras, sino seguir avanzando con otra norma que tenga más consenso. Y, cuando se consiga, sustituir esta, derogarla. Porque nunca debió llevarse atropelladamente a aprobación.

¿Qué cambios considera prioritarios para que una futura reforma pueda contar con el respaldo de los residentes?

Lo primero es que exista un consenso real y que se escuche a todos los agentes implicados: residentes, sindicatos, comunidades autónomas y unidades docentes. No se puede hacer una reforma de estas características sin contar con quienes van a tener que aplicarla y vivir sus consecuencias.

¿Cuál es el sentir colectivo de los residentes? ¿Cómo han reaccionado ante la aprobación de la reforma?

Antes de la aprobación del real decreto nos transmitieron un rechazo bastante mayoritario, aunque hemos visto que algunas voces, a raíz de las declaraciones de la ministra de Sanidad, han comprado su discurso porque han valorado las mejoras. Pero el sentir mayoritario de la asociación es que sigue habiendo muchas voces críticas.

Nosotros intentamos recoger el sentir de los residentes a los que representamos mientras analizamos la letra pequeña, porque ni siquiera tenemos el texto definitivo. Aun así, tenemos la sensación de que seguimos con lo peor de los dos mundos, del laboral y del formativo.

La salud mental de los residentes también ha estado muy presente en el debate sobre la reforma. ¿Considera que las medidas aprobadas son suficientes para abordar la situación que vive el colectivo?

Se han introducido avances en materia de salud mental, y los reconocemos, pero no podemos quedarnos ahí. Hay que entender que la salud mental de los residentes está directamente relacionada con las condiciones en las que desarrollamos nuestro trabajo y nuestra formación. Recordemos que este año hubo tres suicidios de residentes, y eso es totalmente intolerable. 

Para terminar, ¿qué mensaje trasladaría a la Administración y a los responsables políticos sobre el futuro de la formación sanitaria especializada en España?

¿No hubiera tenido mucho más sentido hacer una norma más sosegada, con consenso y con la participación de quienes la van a ejecutar? ¿Tenemos la necesidad de aprobar una norma días antes de las elecciones generales? No podemos abordar una reforma de esta importancia con prisas ni dejar fuera cuestiones fundamentales como las retribuciones, la protección de los residentes o el cumplimiento de sus derechos.

Desde AME reconocemos que se han conseguido avances y que algunas de nuestras reivindicaciones han sido incorporadas. Pero eso no significa que debamos dar por buena una reforma que sigue dejando sin resolver problemas estructurales. Nuestra intención es seguir trabajando para mejorar las condiciones de los residentes y conseguir una normativa que responda verdaderamente a sus necesidades. No queremos perder los avances conseguidos, queremos ir mucho más allá. 

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