Por Santiago Melo
3 de agosto de 2026La fibrilación auricular persistente es una de las arritmias más frecuentes y puede elevar el riesgo de sufrir un ictus o desarrollar insuficiencia cardíaca. Hasta ahora, muchos pacientes debían probar primero un tratamiento farmacológico y esperar a que este fracasara antes de someterse a una ablación. Un estudio internacional con participación del Hospital Universitari i Politècnic La Fe plantea que adelantar esta intervención podría ser más eficaz.
El ensayo clínico Avant Guard, publicado en The New England Journal of Medicine, es el primero que analiza la ablación por campo pulsado como tratamiento inicial en pacientes con fibrilación auricular persistente, aquella cuyos episodios se prolongan durante más de siete días.
Esta técnica introduce unos catéteres hasta el corazón y aplica impulsos eléctricos sobre las células responsables del ritmo irregular. A diferencia de otros procedimientos que emplean calor o frío, actúa de manera selectiva y evita dañar los tejidos cercanos, lo que puede reducir las complicaciones y acortar la estancia hospitalaria.
Después de un año, esta técnica logró controlar la arritmia en el 56% de los pacientes, frente al 30% registrado entre quienes recibieron únicamente medicamentos. Los resultados casi duplican la eficacia del tratamiento habitual y podrían impulsar cambios en las guías clínicas internacionales.
La investigación incluyó a 440 pacientes, de los que cerca de 30 fueron atendidos en el Hospital La Fe bajo la coordinación de Joaquín Osca, jefe de la Unidad de Arritmias. Los participantes presentaban un perfil similar al habitual en la práctica clínica, con una mayoría de personas de edad avanzada y con otras enfermedades asociadas.
El avance podría beneficiar especialmente a los pacientes con fibrilación auricular persistente, que tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. En España, se estima que entre uno y dos millones de personas padecen algún tipo de fibrilación auricular.
“El trabajo refuerza la posición de La Fe como hospital pionero en ablación cardíaca y señala un nuevo modelo en el que la tecnología de precisión puede sustituir a la medicación crónica como primera opción”, explica José Luis Poveda, gerente del Hospital La Fe.
El centro médico valenciano ha superado ya las 1.200 intervenciones con esta tecnología de electroporación. Además, su Unidad de Arritmias colabora con la Universitat Politècnica de València en el desarrollo de un chaleco con electrodos y nuevas herramientas de cartografía cardíaca para localizar con mayor precisión el origen de cada arritmia.
El objetivo de estas investigaciones es personalizar las intervenciones y elevar las tasas de éxito, que actualmente rondan el 60%, hasta superar el 80% o el 90% en los casos más complejos.
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