Primera donación de corazón en asistolia en un hospital sin cirugía cardíaca en Valencia

La Comunidad Valenciana ha realizado, por primera vez en España, una donación de corazón en asistolia controlada, es decir, en parada cardiaca, en un hospital que no cuenta con cirugía cardíaca. Este hito ha sido posible gracias a la utilización de un equipo extracorpórea móvil-asistolia cardiaca y abre la puerta a la donación de órganos en cualquier lugar sin necesidad de disponer de una unidad de cirugía cardiaca. Ha contado con la labor de coordinación de un equipo humano de entre 90 y 100 profesionales sanitarios.

La donación en asistolia controlada de corazón, según explica el doctor Pedro Gargantilla, director médico de Medicina Responsable, es la donacion tras la muerte circulatoria. “Asistolia significa parada cardiaca. Esta donación consiste en la obtención de órganos de un paciente que tiene alguna enfermedad en fase terminal, que sufre algún daño catastrófico, alguna enfermedad neurodegenerativa o cualquier situación que limite la vida del paciente. Normalmente, para poder realizarlo, hay que contar con cirugía cardiaca para extraer el corazón, de ahí la importancia de haberlo realizado en un hospital que no dispone de esta unidad”.

La donación se produjo hace unos días en el Hospital Universitario Doctor Peset, centro al que se trasladó un equipo de cirugía cardíaca del Hospital La Fe para la extracción.

Todo fue posible gracias a la utilización de un equipo extracorpórea móvil-asistolia cardíaca, que se diferencia de un equipo habitual en el número de profesionales (incorpora a un especialista de anestesia cardíaca) y en los instrumentos, ya que está compuesto por un ecocardiograma transesofágico, un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y circulación extracorpórea. Los equipos habituales solo disponen de la ECMO.

El director del Programa de Trasplantes en la Comunidad Valenciana, Rafael Zaragoza, y el jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital La Fe, Juan Martínez León, explican que “poder extraer un corazón sano en un hospital que carece de cirugía cardíaca, como es el Peset, es la prueba de que la Comunidad Valenciana está preparada para la donación cardíaca en cualquiera de sus centros sanitarios".

Aumento de las donaciones

Valencia ha experimentado en los últimos años un incremento progresivo de las donaciones gracias a que el 42,8% de proceden de cadáveres. Esta estrategia se ha convertido en una de las principales razones para aumentar el número de donantes.

El primer trasplante de corazón con donación en asistolia controlada de España se realizó a principios de 2020 y hasta la fecha se han realizado 52 trasplantes cardíacos de este tipo, pero provenientes todos de hospitales con cirugía cardíaca. En octubre de 2022, la Comunidad Valencia aprobó el protocolo de extracción cardíaca en asistolia controlada y ese mismo año se realizaron dos trasplantes de corazón usando esta opción en el Hospital La Fe. Ahora, se ha podido realizar el tercero de la Comunidad Valenciana y el primero en España en el que se utiliza un órgano obtenido en un centro sin cirugía cardíaca.

Además del corazón, el dispositivo de donación en asistolia controlada que se puso en marcha en el Hospital Universitario Doctor Peset permitió extraer otros órganos (riñones y pulmón) y tejidos (córneas). “Hay que destacar la inmensa generosidad de la familia en un momento muy duro para todos, ya que ha permitido salvar vidas y mejorar la calidad de vida de personas que estaban en una situación crítica”, ha asegurado Rafa Zaragoza.

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