Del tratamiento al acompañamiento: el cáncer de mama redefine su modelo asistencial

El abordaje del cáncer de mama avanza hacia un modelo asistencial más personalizado, con mayor seguimiento, menor variabilidad y una integración real de la calidad de vida en el proceso terapéutico. Así se ha puesto de manifiesto en la II Jornada para la Mejora de la Atención Personalizada en las Pacientes con Cáncer de Mama, celebrada en Granada y organizada por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) en Andalucía, con la participación de gestores, clínicos, farmacéuticos hospitalarios y pacientes.

El encuentro ha evidenciado un cambio de enfoque en la atención a esta patología: el reto ya no se limita a disponer de innovación terapéutica, sino a garantizar su aplicación efectiva y homogénea, medir su impacto y adaptarla a las necesidades individuales de cada paciente.

En este sentido, la gerente del Hospital Universitario Virgen de las Nieves y presidenta de la Agrupación Territorial de SEDISA en Andalucía, Mª Ángeles García Rescalvo, ha defendido que “debemos apuntar hacia un cambio de paradigma en la atención al cáncer de mama, basado en cuatro pilares fundamentales: aplicación real y homogénea de la innovación, medición de resultados y toma de decisiones basada en valor, seguimiento estructurado y personalizado según riesgo e integración efectiva de la calidad de vida en el proceso asistencial”. Un modelo que, según ha explicado, implica avanzar hacia un sistema sanitario más proactivo, “donde la coordinación entre profesionales, el uso eficiente de los recursos y la incorporación de la experiencia de las pacientes permitan mejorar los resultados en salud”.

Uno de los ejes centrales del debate ha sido cómo trasladar la innovación a la práctica clínica real. El presidente de la Sociedad Andaluza de Farmacia Hospitalaria, Juan Enrique Martínez de la Plata, ha subrayado que este proceso requiere “la evaluación rigurosa de la evidencia, el adecuado posicionamiento terapéutico, la eficiencia para el sistema y la capacidad de maximizar resultados en salud mediante nuevas tecnologías y un seguimiento farmacoterapéutico estrecho”. Además, ha incidido en la importancia de anticiparse a posibles complicaciones: “Es fundamental poder anticiparnos a fracasos terapéuticos o a efectos adversos que, si no se detectan a tiempo, pueden generar un daño mayor”.

Desde el ámbito clínico, el oncólogo Fernando Henao Carrasco ha señalado que el principal reto actual no es tanto terapéutico como organizativo. “Disponemos de tratamientos eficaces y sabemos identificar a las pacientes con mayor riesgo, pero necesitamos asegurar que ese conocimiento se aplica de forma homogénea en todos los centros”, ha advertido. En esta línea, ha apuntado a la necesidad de estructurar el seguimiento, mejorar la adherencia y reducir la variabilidad asistencial como elementos clave para prevenir recaídas.

El especialista ha destacado también el potencial de nuevos modelos organizativos, como el Proyecto AURA, que “permite adaptar el seguimiento según el riesgo individual, mejorar la coordinación entre profesionales y actuar de forma proactiva sobre la adherencia”. A su juicio, este tipo de iniciativas pueden transformar la práctica clínica en los próximos años, haciéndola “más estructurada, eficiente y centrada en el paciente, sin necesidad de incorporar nuevos recursos, sino optimizando los que ya están disponibles”.

La voz de los pacientes

La jornada ha puesto especial énfasis en incorporar la voz de las pacientes en la toma de decisiones. En representación de las pacientes, Mª Teresa Murciano ha advertido ha advertido de que aún persisten carencias en la atención personalizada: “Se habla mucho del tipo de tumor, pero menos de cómo vive cada mujer el tratamiento en su día a día: el cansancio, los efectos secundarios o cómo afecta a su rutina real”.

En este sentido, ha reclamado un cambio de enfoque que integre plenamente la calidad de vida en el tratamiento: “La calidad de vida no debería ir aparte del tratamiento, sino formar parte de él, porque no tratas solo un cáncer, tratas a una persona”. Asimismo, ha insistido en la necesidad de reforzar el acompañamiento y los recursos asistenciales, destacando que es clave “integrar de verdad la calidad de vida dentro del tratamiento, con seguimiento continuo, equipos multidisciplinares accesibles y más tiempo en consulta”.

Murciano ha subrayado también el impacto que tiene la participación activa de las pacientes en su proceso asistencial: “Poder hablar, preguntar, entender y participar en las decisiones cambia completamente la experiencia como paciente. Porque cuando te sientes acompañada de verdad, no solo mejoras tu calidad de vida, también afrontas mejor el tratamiento”. Además, ha apuntado al potencial de las herramientas digitales como apoyo, especialmente aquellas basadas en inteligencia artificial, siempre que estén validadas y ofrezcan información fiable.

El consenso alcanzado en la jornada refleja, en definitiva, la necesidad de evolucionar hacia un modelo asistencial en cáncer de mama en el que la innovación, la organización y la experiencia de la paciente se integren de forma real, con el objetivo de mejorar no solo los resultados clínicos, sino también la calidad de vida durante todo el proceso.

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