Red de transporte, coordinación asistencial y medición de indicadores: claves de Canarias frente a la fragmentación territorial

En los últimos dos años el sistema sanitario de Canarias ha hecho frente a inusuales desafíos que han puesto de relieve su fortaleza asistencial y de coordinación. El despliegue sanitario ante la reciente visita del papa León XIV a Las Palmas de Gran Canaria, el desembarco del crucero con un brote de hantavirus o la presión migratoria sobre las costas del archipiélago son los últimos ejemplos de esta resiliencia.

Si el sistema sanitario autonómico ha salido airoso de estas vicisitudes no ha sido fruto de una dotación extraordinaria para cada caso, sino gracias a la preparación de un modelo acostumbrado a lidiar con las barreras geográficas que plantea la insularidad de las ocho islas que forman la comunidad. Esta ha sido la principal lección que han puesto en común los ponentes de una mesa redonda centrada la equidad sanitaria, celebrada en el marco de la jornada Health Goals en Las Palmas de Gran Canaria. Como parte de este evento organizado por Medicina Responsable en colaboración con AstraZeneca, Astellas y Air Liquide, el coloquio ha contado con la participación de los directores generales del Sistema Canario de Salud (SCS), a quienes ha dado paso el exviceconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Pedro Irigoyen. 

Para la directora general de Programas Asistenciales, Antonia María Pérez, una de las claves para afrontar las dificultades que plantea la insularidad es mantener un “sistema de comunicación continuo y actualizado”. En esta ambición, la dirigente ha llamado a dar un necesario paso adelante para implantar la historia clínica digital unificada en la comunidad, a fin de evitar las lagunas de comunicación que se producen en el habitual traslado de pacientes de una isla a otra como parte de los circuitos asistenciales.

Más allá de las derivaciones entre Atención Primaria y hospitalaria, la gestión de hospitalizaciones y seguimientos a domicilio, si hay un campo donde se escenifica la complejidad de asistir con equidad a toda la población es en la atención a las urgencias. La máxima responsable de este nivel asistencial en la comunidad, Noemí González, ha subrayado la labor de la Consejería de Sanidad por “integrar a la atención extrahospitalaria dentro del sistema”, algo que asegura no se había producido hasta la presente legislatura. “Antes éramos los grandes desconocidos, pero ahora tenemos acceso a iniciativas como el Visor Unificado de Pacientes y se nos va a integrar en la historia clínica unificada”, ha expuesto al hilo.

Otro ámbito acostumbrado a ocupar un segundo plano en el ecosistema de la asistencia sanitaria es el de la Inspección. Su director general, Carlos Jesús Viera, ha detallado que esta área “abarca una serie de funcionalidades muy diversas”, desde el seguimiento de las bajas médicas hasta el control del gasto farmacéutico. Esta disparidad de funciones hace preciso que los inspectores médicos puedan acceder con agilidad a la historia clínica para poder gestionar los trámites que implican.

En un archipiélago formado por ocho islas, el desplazamiento de pacientes entre territorios está a la orden del día. Esta fragmentación motiva desplazamientos constantes entre islas para acceder a servicios especializados y de referencia que implican una infraestructura más compleja de aviones, helicópteros y embarcaciones. Por este motivo, para Viera resulta esencial garantizar que "un ciudadano de El Herro acceda en las mismas condiciones a una prótesis de rodilla que uno de Las Palmas". 

Para analizar y fiscalizar el rendimiento de las medidas puestas en marcha por la administración sanitaria, Pérez ha subrayado la conveniencia de contar con indicadores que permitan distinguir las desviaciones presupuestarias de las ineficiencias. Entre ellos ha enumerado algunos ya presentes en la sanidad canaria, como los índices de morbimortalidad, la recurrencia de ingresos hospitalarios, al tiempo que ha apuntado otros que podrían ponerse en marcha, como la tasa de duplicidades en procesos diagnósticos y asistenciales. Para la dirigente, una de las herramientas clave para diagnosticar esas ineficiencias de funcionamiento en el sistema sanitario es la realización de auditorías.

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