Por Gema Puerto, Andrea Martín
6 de octubre de 2022La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha dado el pistoletazo de salida a su 44º Congreso Nacional en Sevilla. Durante su primer día, la mesa pre-congresual ha recordado la necesidad de plantear un modelo organizativo orientado a conseguir un primer escalón asistencial más resolutivo, con mayores capacidades y en el que el médico de familia se encuentre más reconocido y motivado.
En palabras del Dr. José Polo, presidente de Semergen “es muy importante haber podido reunir a este grupo de expertos con experiencia en la gestión sanitaria que han consensuado un conjunto de medidas cuyo objetivo es generar debate y conocimiento de calidad para contribuir al fortalecimiento de la equidad del sistema, de forma que las diferencias razonables que se dan en un modelo sanitario descentralizado como el del SNS, no terminen redundando en desigualdades significativas en la prestación sanitaria y en la práctica asistencial diaria de los médicos de familia en las diferentes Comunidades o áreas de salud”.
Evitar las desigualdades
Partiendo del elevado nivel de equidad en el acceso a la asistencia sanitaria que se da en nuestro sistema sanitario, los miembros del grupo de expertos reunidos por Semergen han manifestado que el acceso a la Atención Primaria (AP) en nuestro Sistema Nacional de Salud es mayoritariamente universal y equitativo, aunque sí existen diferencias organizativas que pueden provocar desigualdad. Por ello, y bajo el liderazgo del Ministerio de Sanidad y la participación activa de las Comunidades Autónomas, debe trabajarse en identificar las desigualdades y extender los procedimientos y prácticas que la evidencia ha demostrado como eficaces y eficiente.
Asimismo, han recordado que la cartera de servicios de AP debe ser homogénea entre las diferentes Comunidades Autónomas. Las mayores diferencias se dan probablemente en el acceso a pruebas complementarias y diagnósticas por parte de los médicos de familia de unas u otras áreas sanitarias. Por ello, es necesario trabajar en la definición de un catálogo de pruebas diagnósticas en el que se definan qué debe ser accesible desde AP y qué no, o qué pruebas pueden estar accesibles para determinados casos.
La variabilidad de circuitos asistenciales y de medidas organizativas puede, según los miembros del grupo de expertos, generar también desigualdades importantes en la prestación sanitaria. Por ello “es necesario establecer unos protocolos basados en la evidencia científica que determinen cuáles han de ser las vías de atención óptimas para mejorar la resolución de las consultas médicas de AP”.
Con respecto a la labor de prevención que lleva a cabo la AP, los expertos creen que es necesario establecer también una cartera de servicios clara sobre qué políticas de prevención y programas de cribado concretos deben implementarse de forma equitativa en todas las Comunidades Autónomas. La prevención de la enfermedad y la promoción de la salud debe constituir uno de los ejes de actuación en los equipos de AP y esta actividad debe prestarse también en condiciones de equidad.